カッパ係数

かっぱけいすう

2人の判断がどれだけ一致したかから、偶然に一致してしまう分を差し引いた数。1なら完全に一致、0なら偶然と同じ。精神科の診断が医師どうしでどれだけ一致するかを測るのに使われた。

1974年、スピッツァーとフライスは、それまでの診断の一致を調べた研究をこの数で計算し直しました。一致が十分といえるのは知的障害、脳の器質的な病気、アルコール依存症の三つだけで、精神病と統合失調症は「まずまず」、ほかは低い、という結論でした。二人は、一致しない分け方は正しいはずがないが、一致するからといって正しいとは限らない、とも書いています^[1]。

1979年に報告されたDSM-IIIの実地試験(成人281人)では、主な病気の診断全体で、2人の医師が同じ面接に同席したとき0.78、別々に面接したとき0.66でした^[2]。2013年のDSM-5の実地試験では、2人の医師が日を変えて別々に面接して測り、統合失調症0.46、大うつ病性障害0.28、全般不安症0.20でした。試験のやり方が違うので、二つの数字はそのままでは比べられません^[3]。