道徳療法

どうとくりょうほう

薬や体への処置ではなく、話を聞き、気持ちや考えに働きかけて心の病を治そうとした、18世紀の終わりから19世紀のやり方。「道徳」は善悪の教えという意味ではない。

フランスの医師ピネルは1794年の「狂気についての覚え書き」で、心の病は治ることが多いと述べました。患者のふるまいをよく見て、問いかけ、話を聞き、記録を取るよう説いています^[1]。イギリスのヨークでは1796年に「リトリート」という施設が開かれ、鎖も体罰も使わず、患者をできるかぎり、ものの分かる人として扱いました^[2]。

ただし、やさしさだけのやり方ではありません。恐れを利用することもあり、パリでは鉄の鎖のかわりに拘束衣が使われました^[3]。

19世紀のアメリカの病院は、このやり方で、発病してまもない患者の9割が治ると報告しました。1877年に病院長アールが記録を数え直すと、同じ人の退院を何度も「回復」に数えていたことなどが分かり、数字は大きくしぼみました^[4]。